消炎药和抗生素，傻傻分不清，原来是它！

止痛药是我们家家生活常备药品，种类繁多，使用频度也非常高，头痛、牙痛、关节痛、月经痛，时不时就会需要用到。绝大多数我们能够在药店买到的止痛药都属于 非甾（音同 载 ）体类消炎止痛药，非甾体类这几个字主要是为了区别于激素类（激素也有很强的消炎止痛的作用）。

1，消炎药和抗生素，傻傻分不清。

大家可能注意到，这里我说的是消炎止痛，而不单纯是止痛。这是因为这一类药品是通过减轻炎症从而缓解由于炎症所致的疼痛的。这才是真正的消炎药。而平时大家经常认为的消炎药可能更多时候是青霉素、头孢之类，这些是抗生素，也叫抗菌药。在平时临床工作中经常有这样的误会，就是我问病人你之前怎么治疗的，病人说用的消炎药，我们经常理解成用的非甾体消炎药，而实际上病人说的是青霉素。或者是我们让病人出院回家后再用两周消炎药，其实是想让他吃点消炎止痛药，结果他回家吃了两周头孢。

我先前一篇关于 消炎药的科普已经说过这个问题，这里再次声明下，青霉素、头孢这些属于抗生素，是杀灭细菌的药，并不是直接消炎用的，说消毒都比消炎准确。

这种误会不解除，就会经常存在这一的问题，一个病人医生给诊断为骨关节炎（属于无菌性炎症），病人听到炎这个字，回家就买头孢等“消炎”，花了冤枉钱还不治病。

有的病人说，我们也分不清什么是抗生素什么是消炎药，怎么去药店买药？

药店能卖给大家的抗生素大多是以下五种：

①头孢XX 例如：头孢地尼

②XX霉素 例如：罗红霉素

③XX西林 例如：阿莫西林

④XX沙星 例如：左氧氟沙星

⑤XX硝唑 例如：甲硝唑

而如果你是想买消炎药呢？由于名目太多，无法方便记忆，就直接给营业人员说要止痛药物就行。因为抗生素没用止痛作用，营业员就不会卖给你的。

2，听说止痛药不能吃，有副作用。

作为骨科医生，消炎止痛药是我们手术前后和门诊使用最广泛的药物。确实经常被问到这个问题，我觉得有必要给止痛药解释说明下。止痛药是有一定的副作用，但是什么药没用副作用？我们之所以吃药，是为了在病程中利用药物的效果来治疗疾病，只要副作用在可接受范围内，我们就用该针对治病这个主要矛盾，而暂时把副作用这个次要矛盾放一放。

比如一个类风湿的患者，需要长期服用例如美洛昔康这种消炎止痛药，但是患者因为担心止痛药的副作用而自行停药。然后反复的关节疼痛折磨的她每晚难以入睡，最后心态崩溃，对治疗也丧失了信心。

比如一个膝关节置换术后的患者，由于担心止痛药的副作用，每天把发给他的止痛药藏在抽屉里不吃，我们在给他功能锻炼的时候，总是弯不下来，喊疼。我们认为给他的止痛药应该够了，可是就是锻炼效果不佳。后来才知道他根本没吃。

止痛药多少都有点胃肠道副作用，可是一般没有消化道溃疡的话只要不是长期大量服用，问题都不大。但是术后的康复期就那么几周的黄金时期，因为疼痛而给锻炼进度打折扣，得不偿失。如果特别担心止痛药对胃肠道的副作用，或者本身有点胃炎什么的止痛药复活，可以配合奥美拉唑类的抑制胃酸的药物一起吃，可以抵消一部分对胃肠道的刺激症状。

3，吃止痛药有哪些常见注意事项？

A：有胃肠道溃疡出血的不要自行吃止痛药，要去医院看医生。

B：有出血性疾病的比如血友病、凝血障碍的，不要自行吃止痛药。

C：对磺胺类药物过敏的，不要吃 塞来昔布。

D：如果是治疗慢性病，需要长时间服用，或者说某种止痛药吃了一段时间效果不佳，应该在医院就诊后再继续服用或者医生指导换药。

E：以前家里常备的一种止痛药叫 去痛片。 这是比较老的一种药，这种药的成分里目前认为有些长期服用的话可能有致癌风险，所以提醒大家不要长期服用这种 去痛片。

止痛药，该用就用，保证治疗要紧，别忍着。