人社部等发布16个新职业含呼吸治疗师，全国仅500人缺口大

(健康时报记者 乔靖芳)近日，人社部、市场监管总局、国家统计局联合发布了16个“新职业”，其中包括呼吸治疗师。

然而，“全国只有500人，呼吸治疗师缺口大！”四川大学华西医院第一批援鄂医疗队队长、呼吸与危重症医学科副主任罗凤鸣近日在接受健康时报记者采访时表示。

在一线：

氧疗、雾化、气道廓清、插管拔管等，工作多、风险高

有人曾这样比喻呼吸治疗师，“如果说医生是船长,那么呼吸治疗师就是水手，各司其职，共同为患者保驾护航”。

“在新冠肺炎危重症病人的救治当中，呼吸治疗师的作用是非常重要的。”罗凤鸣副主任介绍，呼吸治疗师既不是医生也不是护士，但如果要提高危重症救治水平的话，呼吸治疗师发挥着非常重要的作用，目前派驻到武汉的呼吸治疗师就有100多位。

人社部等新发布的“新职业”中，对呼吸治疗师的定义是：使用呼吸机、肺功能仪、多导睡眠图仪、雾化装置等呼吸治疗设备，从事心肺和相关脏器功能的评估、诊治与康复，以及健康教育、咨询指导等工作的人员。

北京朝阳医院呼吸与危重症医学科呼吸治疗师袁雪在进行工作

北京朝阳医院呼吸与危重症医学科袁雪就是最近被调到北京佑安医院新冠肺炎救治一线的呼吸治疗师，据她介绍，最近的工作主要是气道管理和呼吸支持相关的工作，比如使用气管镜、吸痰、雾化、胸部物理治疗、俯卧位通气、ECMO管理等等，当然这只是一小部分，具体工作还有很多很多。简单来说，就是在危重症救治中，帮助团队用最合适的机械通气等呼吸支持手段稳定患者生命体征，加强气道管理辅助控制感染，为医生治疗患者的原发疾病赢得时间和机会。

“最近的工作跟我以往的工作内容差不多，但要求更高，而且穿上防护服，操作起来确实受限，劳累程度也增加不少”，袁雪说，新冠肺炎救治对院感防控要求非常高，呼吸治疗师的首要工作重点是注意医务人员的防护，避免暴发院内感染。就拿吸痰来说，以前用开放性的吸痰管来吸痰，现在就是用密闭性的，而且做气管镜的时候，防护要求更严格。

“听说给病人气管插管、拔管操作很危险，你怕吗?”插拔管时，病人很容易发生呛咳，导致肺部大量的病毒分泌物喷出来，容易造成医务人员感染。

“为新冠肺炎患者进行呼吸治疗时，呼吸治疗师往往是在最前边来为患者做开放气道工作的人，确实会比别人接触气溶胶暴露的风险更高一些。但是我以前看过很多相关文献，也接受过很多培训，如果确实了解气溶胶防护知识，并严格按照这些防护流程来救治的话，其实我自己倒没有那么担心。”袁雪说。

人才少：

全国只有四五百个呼吸治疗师，流失严重

“现在可能全国只有四五百个呼吸治疗师，太缺了！”，罗凤鸣副主任在采访健康时报记者采访时感叹。

呼吸治疗师起源于美国，1947年美国成立了呼吸治疗学会，1956年美国呼吸治疗国家委员会成立。呼吸治疗在国内的发展起步较晚，1994年浙江省邵逸夫医院按照美国模式率先成立呼吸治疗科，1997年华西医科大学临床医学院基本按照美国呼吸治疗专业教育模式开办了呼吸治疗专业，这也是我国当时唯一一所开办呼吸治疗本科教育的高等院校。

不过，人才流失也严重。有人估算，华西临床医学院呼吸治疗专业每年的毕业生在15人左右，但2014年有调查显示，毕业后仍继续从事呼吸治疗工作的仅有约50%。

袁雪深有体会，她就是2015级四川大学华西临床医学院呼吸治疗毕业生，在北京朝阳医院工作4年多。

“呼吸治疗师的招生和就业人员少，影响力没那么广，很多人报考时并不知道有这个专业，还有一些人在学了这个专业之后，很难进行职业道路规划，未来并不稳定，也不知道什么时候可以稳定，临床上很多医院并没有专设这个岗位，选择很少呼吸治疗师是医生还是护士，而且职业身份没有定位，比较尴尬，因此不少人就选择离开了这个行业。”她还调侃道，“我算幸运的，朝阳医院对呼吸治疗这方面很重视，也让我的所学有了用武之地。”

“这个工作很辛苦，风险也比较高，尤其面对呼吸道传染性疾病，风险更高，对体力要求比较高，而且职业压力也很大”，华中科技大学同济医学院附属同济医院重症医学科护士刘伟权认为这些可能也是导致呼吸治疗师短缺的原因。

“我们医院没有专设呼吸治疗师这个岗位，但是很多人在做这个事情，比如我们同济医院护理部成立了气道管理护理小组，我现在是副组长，承担医院与科室的气道管理方面科研与培训工作。”刘伟权说，负责了解、评估病人的呼吸与生命体征等状况，使用呼吸机氧疗支持、插管拔管评估与实施，指导病人如何咳嗽、咳痰，给病人做胸部物理治疗、肺康复锻炼等，很多医生和护士也都在配合着做这些工作，但是相对专业的呼吸治疗师来说，专业性还是稍微差点。

“我当时报考的时候，只有四川大学华西临床医学院有这个本科专业，现在华西临床医学院和北京大学医学部都有了这个专业的研究生和博士，现在呼吸治疗师又进入新的专业职称序列，而且我发现很多护理人员在进修学习呼吸治疗后，不少在返回原单位后成立了呼吸治疗小组或者开展了呼吸治疗工作，也算是扩大了一部分影响力。”袁雪说，希望呼吸治疗这个专业发展越来越好！